1 kuune laps
Kontrolli teostab perearst
Anamnees.
Kasvamine: peaümbermõõdu (mõõtmine eest kulmude kohalt, kuklalt kõige väljaulatavama koha pealt), pikkuse mõõtmine, kaalumine. Andmete kandmine kasvukõverale iga kuu. Hinnang kasvamisele.
Terve ajalise imiku kaaluiive esimesel kuuel elukuul on keskmiselt 600 - 800 g
kuus, rinnapiimatoidul ka kilogramm ja rohkem.
Pea ümbermõõt võetakse eest kulmude kohalt ja kuklalt kõige väljaulatuva koha
pealt.
Kaalu-, kasvu- ja peaümbermõõte vaata siit.
Lastearsti konsultatsiooni vajab laps kui tema kasvukiirus on ootamatult
kiirenenud või aeglustunud ja pikkuse, kaalu ja/või peaümbermõõdu kõver on
väljunud senisest kasvukoridorist üle 2 kasvukoridori üles või allapoole.
Kasvu-, kaalu- ja peaümbermõõte vaata siit.
Arengu hindamine:
silmakontakt, fikseerib lühiajaliselt pilgu näole
reageerib vanemate häälele
peahoid – tõstab kõhuli asendis lühiajaliselt pead.
Kuulmine ja kõne: reageerib helile.
Elundkondade leid.
· Suur lõge –palpeeri (norm. pingevaba, kergelt sissetõmbunud, kirjelda suurus), väike lõge- peaks olema sulgunud teiseks elukuuks)
· Nahk, limaskestad, naba.
Nabasonga korral lastekirurgi konsultatsioon ainult juhul, kui songavärat on
suurem kui 1 cm. Enamus nabasonga väratitest sulgub esimestel eluaastatel.
Kubemesonga operatiivne ravi mittepitsunud songa korral soovitatavalt alates 6.
elukuust.
Kasvutendentsiga hemangioomi korral lastekirurgi konsultatsioon enne 2. elukuud
· Südame auskulteerimine - rütm, frekvents (N 110-160 x/min), kahin, femoraalpulsid
· Hingamiselundid jume, hingamissagedus (N 20 – 40 x minutis kuulatlusleid (Normaalselt vesikulaarne hingamiskahin)
· Kõht – palpatsioon, maksa, põrna suurus, palpeeritavaid resistentsused palpatsioonil. Maks palpeeritav kuni 1 cm medioklavikulaarjoonel allpool roidekaart vanuseni 3aasta. Põrn.( võib olla palpeeritav kuni 1 cm vasemal medioklavikulaarjoonel sissehingamisfaasis).
· Puusaliigesed: Ortolani ja Barlow manöövrid (abduktsioon-adduktsioon), tuharavoltide sümmeetria. Abduktsioonil-adduktsioonil tekkiva plõksatuse korral puusaliigese düsplaasia kahtlus ja ortopeedi/lastekirurgi konsultatsioon.
BCG süstekoha hindamine. Normaalne reaktsioon, kui süstekohal on kuni 1 cm
läbimõõduga pustul. BCG-mata imikuid võib vaktsineerida ilma eelneva Mantoux’ testita
kahel esimesel elukuul.
Südame kuulatlus, südame löögisagedus, hingamissagedus.
Reiearterite pulsside palpatsioon.
Reiearteri pulsside puudumisel lastekardioloogi konsultatsioon.
Lihastoonus. Lihastoonuse kirjeldamine(lihastoonuse tõus, hüpotoonia).
Genitaalid: poeglastel testiste seisund.
Kui kumbki munand ei ole munandikotis ja ei ole ka kubemekanalist alla toodav,
pediaatri konsultatsioon. Ühepoolse krüptorhismi korral jälgitakse testise
edaspidist laskumist.
Hüdrotseele on sage, taandub enamasti esimeste elukuude jooksul. Hüdrotseele
püsimisel operatiivne ravi esimese eluaasta lõpul.
Fimoos on vanuseni 3 aastat füsioloogiline.
Nõustamine: toitmine, õnnetuste vältimine, toimetulek rahutu imikuga.
Vaktsineerimine: B – hepatiit.
