Pisarakanali ummistus - sondeerimine
Vastsündinute pisarakanali ummistus
Pisarakanali ummistust esineb umbes 6% vastsündinutest.
Mõlemal silmal on ülemine ja alumine pisarakanal. Umbes 80% pisaranäärmes produtseeritud pisaravedelikust voolab ninna läbi alumise pisarakanali. Sünnimomendiks peaksid kanalid olema avatud ja silmad olema kuivad. Vahel aga juhtub, et kanali üleminekul silmast ninna suleb kanalit õhuke membraan ja pisaravedelik ei pääse edasi ninaõõnde. Selle tulemusena koguneb pisaravedelik silma ja tihti lisandub bakteriaalne põletik nii et hommikuti on silm(ad) mädaga kokku kleepunud. Sel puhul armastatakse määrata tugevaid antibiootikume mis aga pole õigustatud, kuna probleem ei lahene enne, kui pisarakanal pole avanenud.
Nägemisteravusele antud põletik ei mõju. Tihtipeale häirib see rohkem ema, kui imikut ennast.
Kuidas ravida
Ema peaks hakkama tegema pisarakanali massaazi ja panema kõige lihtsamaid puhastustilku Sulfametisol, vähemalt 3 korda päevas. Umbes 70% lastest avaneb pisarakanal peale massaazi. Enne 6 elukuud pole loputus näidustatud seetõttu, et massaaziga võib ta ise avaneda ning kanali läbimõõt on vaid mõni millimeeter, võib sondeerimisega hoopis kanalit vigastada.
Kui 6 elukuuks pole kanal avanenud, tuleb teha pisarakanali loputus, kas narkoosis või ilma.
Üksikutel juhtudel ühest loputusest ei aita, kanal võib uuesti sulguda kas verehüübe või põletikulise eksudaadiga. Siis tuleb protseduuri korrata.
Kui on tegemist väga erilise anatoomiaga või näokolju ehitusega ning sondeerimine tulemust ei anna, tehakse laseriga avaus ninaluusse Tartu Silmakliinikus.
